Che cos'è un taglio cesareo elettivo?

All'inizio della gravidanza, il momento del parto sembra ancora lontano. Ma al più tardi nell'ultimo trimestre di gravidanza, i pensieri della donna incinta ruotano sempre più spesso attorno alla domanda su come e dove dovrebbe nascere il bambino. In clinica o a casa? Parto in acqua o taglio cesareo elettivo?

Soprattutto per i genitori che aspettano il loro primo figlio, spesso è difficile immaginare il parto. Sebbene circolino molte storie di parto, soprattutto su Internet, può essere difficile farsi un'idea realistica di questo evento.

Per molte donne incinte, è insolito fidarsi del proprio corpo e della propria capacità di partorire. Soprattutto con il primo figlio, il parto è una grande incognita, non ci sono modelli di riferimento e spesso nella memoria rimangono solo storie di parto drammatiche.

Poiché l'ostetricia, spesso dominata da un approccio medico, tende a sottolineare i rischi, il parto programmato tramite taglio cesareo elettivo può sembrare la soluzione ideale. Durante il colloquio di pianificazione del parto con l'ostetrica o al momento della registrazione presso la clinica, spesso viene richiesto un taglio cesareo programmato. Per decidere il tipo di parto, è opportuno chiedere una consulenza approfondita per valutare tutti i pro e i contro.

I tassi di taglio cesareo variano in Europa, oscillando tra meno del 20% nell’Europa settentrionale e il 44% nell’Europa meridionale: l’OMS raccomanda un tasso di taglio cesareo compreso tra il 10 e il 15%; oltre tale soglia, non vi sono effetti positivi sulla salute della madre e del bambino né sui potenziali rischi.

Poiché molti bambini nascono con taglio cesareo, si ha l’impressione che si tratti di un metodo di parto semplice. È importante sapere che il taglio cesareo, nonostante sia una procedura di routine, è un intervento chirurgico addominale importante: per la partoriente, vi è un rischio maggiore di emorragie e infezioni dopo il parto, nonché un rischio maggiore di trombosi.

Dopo un parto cesareo, il recupero è spesso più lento e l'allattamento al seno può risultare più difficile da avviare. Per il bambino, il passaggio alla vita “all'esterno” è spesso più difficile rispetto a un parto vaginale, poiché mancano le contrazioni che lo precedono. Un bambino nato con taglio cesareo è più soggetto a problemi respiratori e ai cosiddetti disturbi di adattamento nelle prime ore di vita. Gli studi dimostrano un rischio leggermente maggiore per i bambini nati con taglio cesareo di sviluppare allergie, asma o diabete di tipo 1. Da diversi anni gli esperti stanno studiando se l'assenza del microbioma vaginale della madre abbia un impatto sul bambino.

Si distingue tra un taglio cesareo programmato, detto «primario», e uno non programmato, detto «secondario». Un taglio cesareo programmato è necessario, ad esempio, in caso di patologie materne quali il diabete gestazionale o l'ipertensione.

Si ricorre al taglio cesareo programmato anche se la placenta si trova davanti alla cervice (il cosiddetto placenta previa) o se il bambino è in posizione trasversale nell’addome. In caso di posizione podalica (il bambino è a testa in su) o di parto gemellare, la decisione dipende dalle circostanze individuali della madre e del bambino e dal fatto che l’équipe ostetrica della clinica di riferimento raccomandi un taglio cesareo programmato.

Un taglio cesareo secondario e non programmato è sempre necessario quando, nel corso di un parto vaginale, insorgono rischi per la madre e il bambino. Tra questi figurano, ad esempio, un rallentamento significativo dell'avanzamento del travaglio o toni cardiaci deboli del neonato.

Spesso tra le donne e i genitori si accendono discussioni intense ed emotive sul tipo di parto. Il parto vaginale viene spesso descritto come il modo naturale, mentre il taglio cesareo è visto come un parto di seconda classe. Le madri che hanno partorito con taglio cesareo spesso si sentono ancora in colpa e non hanno la sensazione di aver davvero partorito.

Da qualche tempo, il taglio cesareo viene anche definito “parto addominale” per sottolineare che si tratta effettivamente di un parto e non semplicemente di una procedura chirurgica.

Se durante la gravidanza desideri sottoporti a un taglio cesareo programmato, non dovresti essere tenuta a giustificarlo. Tuttavia, nella maggior parte delle cliniche è consuetudine ricevere una consulenza approfondita ed essere informata sui pro e i contro. Alcune cliniche offrono inoltre un colloquio con uno psicologo o lo richiedono per comprendere meglio il contesto psicologico alla base della tua scelta.

Il taglio cesareo elettivo è un intervento senza necessità medica. Ci sono cliniche che non la eseguono proprio per questo motivo. Inoltre, non è coperta dall'assicurazione sanitaria. Tuttavia, molti ostetrici apprezzano l'autodeterminazione delle donne incinte e vogliono consentire loro di scegliere il metodo di parto che preferiscono.

Le linee guida mediche per il taglio cesareo stabiliscono che, dopo un colloquio approfondito, la presentazione di tutti i rischi e un'eventuale consulenza da parte di uno psicologo, il desiderio della donna di sottoporsi a un taglio cesareo dovrebbe essere esaudito.

Desideri partorire per via addominale? I tuoi sentimenti e i tuoi pensieri sono importanti. Cosa ti spinge a farlo? Hai paura del dolore o di perdere il controllo? Hai forse vissuto un’esperienza traumatica durante un parto precedente? Oppure sei preoccupata per il tuo corpo, la tua vita di coppia o la salute del tuo bambino?

Parla apertamente con la tua ostetrica, il tuo ginecologo o uno psicologo. Loro possono ascoltarti, comprendere le tue ragioni e mostrarti possibili alternative o opzioni di sostegno. Spesso, più colloqui sono utili per capire come è nato il desiderio di un taglio cesareo e di quale sostegno hai bisogno come donna incinta per prendere la tua decisione.