Posizione podalica: cosa puoi fare adesso?
Per la maggior parte della gravidanza, il tuo bambino ha ancora molto spazio per muoversi liberamente nel grembo materno — con la testa su, giù o anche sdraiata lateralmente. Cambiare posizione è del tutto normale e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Più la data prevista del parto si avvicina, più i bambini si girano a testa in giù. Dopo la 37a settimana di gravidanza, tuttavia, circa il 3-5% dei bambini è ancora in posizione podalica.
Cosa significa posizione podalica e quali tipi esistono?
In posizione podalica, il bambino non è posizionato a testa in giù verso la cervice, ma con il sedere o i piedi più vicini ad essa. Ne esistono quattro tipi diversi.
- Podalico completo: il tuo bambino è seduto con i piedi infilati vicino al sedere.
- Frank Breech: il sederino del tuo bambino è nel bacino e le sue gambe sono tese verso l'alto.
- Podalica incompleta: un piede è ripiegato mentre l'altra gamba è sollevata verso l'alto.
- Podalico: le gambe del tuo bambino sono estese e stanno quasi in piedi dentro di te.
I bambini possono nascere prima a testa in giù o prima in basso. Dal punto di vista dei professionisti del parto, entrambe le posizioni sono normali e il parto è possibile in entrambe. Quindi, se senti che il tuo bambino è “al contrario”, questa formulazione non è del tutto corretta. Gli studi dimostrano che con una buona consulenza e supporto, un parto podalico vaginale può essere sicuro quanto un taglio cesareo.
Perché il tuo bambino rimane in posizione podalica?
Nella maggior parte dei casi non esiste una causa chiara. Fino alla 35a settimana di gravidanza, la posizione del bambino solitamente non è un problema.
Tra le possibili cause rientrano una pelvi dalla forma non ideale o una caratteristica particolare dell'utero. Se la placenta si trova davanti alla cervice —nota come placenta previa—, ciò può impedire al bambino di girarsi. Anche la quantità di liquido amniotico può svolgere un ruolo. Se non esiste una causa riconoscibile, la posizione del bambino di solito non deve essere motivo di preoccupazione prima della settimana 35 circa.
Cosa puoi fare per aiutare il tuo bambino a girare?
Esistono vari metodi delicati che possono incoraggiare il tuo bambino a girarsi. La maggior parte può essere fatta a casa e si è rivelata utile nella pratica, anche se non esistono prove scientifiche a riguardo. È sempre meglio parlare prima con la tua ostetrica.
- Posizione ginocchio-gomito: Ogni giorno, rimani in questa posizione per alcuni minuti con la testa più in basso del bacino. Ciò potrebbe dare al tuo bambino la possibilità di spostare il sedere fuori dal bacino.
- Ponte indiano: Ti sdrai sulla schiena, sollevi il bacino e metti uno spesso cuscino sotto di esso. Le tue ginocchia sono piegate e i tuoi piedi sono piatti sul pavimento. Rimani in questa posizione tranquillamente per qualche minuto.
- Dolce dondolio pelvico: Ti inginocchi sporgendoti in avanti sopra una palla da ginnastica, un divano o un letto. Il tuo partner appoggia delicatamente le mani sul tuo sedere e muove con cautela il bacino da un lato all'altro.
- Luci e suoni: Alcuni bambini rispondono a una torcia o a un piccolo campanello che si muove sulla pancia ogni giorno. La tua ostetrica può mostrarti dove giace attualmente il tuo bambino e in quale direzione dovrebbe avvenire la svolta.
- Osteopatia: Il trattamento osteopatico può aiutare a sciogliere la tensione nel bacino e a creare più spazio per far girare il bambino.
- Moxibustione: Si tratta di una forma speciale di agopuntura in cui una punta del mignolo del piede, la vescica 67, viene riscaldata utilizzando un bastoncino di artemisia acceso — un rotolo compatto fatto con foglie di artemisia essiccate e finemente pressate, Artemisia vulgaris. Molte ostetriche offrono questo trattamento.
Anche il tuo benessere emotivo può svolgere un ruolo?
Lo stress o una forte tensione interiore possono contribuire a far sì che il bambino non si giri.
Anche l'utero è un muscolo controllato dal sistema nervoso autonomo, quindi anche in questo caso lo stress può influire sulla tensione muscolare. Non si tratta di colpa, ma piuttosto di un possibile fattore a cui vale la pena prestare attenzione. Può essere utile il supporto di un'ostetrica, di uno psicoterapeuta o di conversazioni di fiducia.
Cos'è una versione cefalica esterna ed è adatta a te?
Nella versione cefalica esterna, un team di maternità esperto cerca di far girare il bambino dall'esterno attraverso la parete addominale. I tassi di successo sono buoni, ma la decisione deve essere presa con attenzione.
Questa procedura si svolge in ospedale ed è raccomandata a partire dalla 36+0a o 37+0a settimana di gravidanza, dopo un'attenta consulenza e un'ecografia. È importante valutare attentamente se è probabile che una versione esterna abbia successo. Ciò dipende, tra le altre cose, dalla posizione della placenta, dalla quantità di liquido amniotico e dalla posizione del bambino. Le linee guida cliniche sulla posizione podalica riportano tassi di successo dal 35 al 57% nelle madri alle prime armi e dal 52 all’84% nelle donne che hanno partorito in precedenza. La linea guida raccomanda di offrire una versione esterna alle donne incinte i cui bambini sono in posizione podalica.
Un punto importante quando si sceglie un ospedale: non tutti gli ospedali che offrono versioni esterne hanno abbastanza esperienza con esse. La tua ostetrica o il tuo ginecologo possono aiutarti a trovare un ospedale adatto vicino a te.
«Alcuni bambini rispondono a una torcia o a un piccolo campanello che si muove sulla pancia ogni giorno.»
Parto vaginale o taglio cesareo: cosa è possibile per te?
Entrambi sono possibili in posizione podalica. Hai il diritto di ricevere una consulenza dettagliata su entrambe le opzioni.
Le linee guida cliniche sulla posizione podalica raccomandano che le donne incinte con un bambino podalico ricevano consulenza su entrambe le modalità di parto in un ospedale esperto in entrambi i metodi. Sebbene i tagli cesarei vengano eseguiti di routine in quasi tutti gli ospedali, un parto podalico vaginale richiede competenze specifiche. Vale la pena prendersi del tempo per scegliere con attenzione la squadra giusta.
Quando si tratta di sostenere un parto podalico vaginale, una cosa è particolarmente importante — come per tutti i parti: mantenere la pazienza e la calma e lasciare che il parto si svolga.
Domande frequenti sulla posizione podalica
Quando la posizione podalica diventa un problema? Fino alla 35a settimana di gravidanza circa, la posizione del bambino solitamente non deve destare preoccupazione, poiché molti bambini si girano ancora da soli. Dopodiché, ha senso discutere i prossimi passi con la tua ostetrica o il tuo medico.
Quanto è comune la posizione podalica? Dopo la 37a settimana di gravidanza, circa il 3-5% dei bambini è ancora in posizione podalica.
Posso comunque avere un parto vaginale se il mio bambino è podalico? SÌ. Gli studi dimostrano che con una buona consulenza e supporto, un parto podalico vaginale può essere sicuro quanto un taglio cesareo. La chiave è trovare un team che supporti regolarmente i parti podalici.
Cos'è la moxibustione e aiuta davvero? La moxibustione consiste nel riscaldare un punto di agopuntura sul mignolo del piede con un bastoncino di artemisia. Il metodo non è scientificamente provato, ma in pratica alcuni bambini lo inseguono. Molte ostetriche lo offrono.
Cos'è una versione esterna e quanto ha successo? In questa procedura, un team di maternità esperto cerca di girare il bambino dall'esterno attraverso la parete addominale. A seconda della situazione, i tassi di successo vanno dal 35 all'84 per cento. La tua ostetrica può aiutarti a trovare l'ospedale giusto per questo.
Lo stress potrebbe contribuire a far sì che il mio bambino rimanga in posizione podalica? È possibile. La tensione interiore può svolgere un ruolo. Può essere utile sintonizzarsi su come ci si sente e cercare supporto se necessario.