La posizione supina in gravidanza: è pericolosa o no?

Che si tratti di determinati cibi, di attività sportive o persino di stendere il bucato, l'elenco delle cose che le donne incinte dovrebbero presumibilmente evitare è lungo. Mentre alcune raccomandazioni hanno senso, altre sembrano piuttosto discutibili.

Questa moltitudine di cose da fare e da non fare porta spesso a incertezze e paure crescenti. Anche mentre dormono, molte donne incinte si chiedono se potrebbero fare qualcosa di sbagliato. Tuttavia, abbiamo un'influenza limitata sul nostro comportamento mentre dormiamo. Ma come mai le donne incinte si chiedono addirittura se possono sdraiarsi o dormire sulla schiena?

Nel corpo umano, il sangue scorre attraverso una vasta rete di vasi sanguigni. Uno dei più importanti è la vena cava inferiore. Scorre lungo il lato destro della colonna vertebrale e trasporta il sangue povero di ossigeno dalla parte inferiore del corpo al cuore.

Man mano che il bambino cresce, l'utero diventa più pesante. Se ti sdrai supina, l'utero preme con tutto il suo peso direttamente su questa grande vena, come se calpestassi un tubo da giardino. Il sangue non riesce più a scorrere correttamente, ne arriva meno al cuore e la pressione sanguigna cala.

• Calo improvviso della pressione sanguigna
• Vertigini o sensazione di stordimento
• Polso accelerato (battito cardiaco accelerato)
• Breve perdita di coscienza (sincope)
• Nausea o vomito
• Sudori freddi
• Palidezza evidente

Il momento in cui si avvertono questi sintomi e la loro intensità dipendono anche dalla costituzione fisica individuale. Le donne di corporatura molto minuta a volte avvertono i sintomi prima, ad esempio quando si trovano in posizione semi-reclinata dal dentista o in un salone di bellezza. Anche gli esercizi ginnici eseguiti da sdraiate sulla schiena non sono più consigliati, al più tardi a partire dalla 28ª settimana di gravidanza. Non appena si avverte fastidio, la cosa giusta da fare è cambiare rapidamente posizione.

La causa della sindrome da compressione della vena cava è che l'utero, notevolmente ingrossato e appesantito durante la gravidanza, esercita una pressione sulla vena cava inferiore. A partire dalla ventesima settimana circa di gravidanza, l'utero in posizione supina può esercitare una pressione tale su questo grande vaso sanguigno da ridurre l'afflusso di sangue al cuore. Di conseguenza, la gittata cardiaca diminuisce, causando un calo della pressione sanguigna. Ciò si manifesta nella donna incinta con un calo evidente della pressione sanguigna e un contemporaneo aumento della frequenza cardiaca.

La sindrome da compressione della vena cava può verificarsi anche al di fuori della gravidanza, ad esempio a causa di lesioni che occupano spazio come i tumori o in casi di obesità estrema.

I sintomi possono manifestarsi anche nel bambino, a condizione che si verifichi un'ipoperfusione acuta, ovvero una riduzione del flusso sanguigno alla placenta. Ciò può essere rilevato, ad esempio, durante un CTG o all'ascolto dei toni cardiaci del bambino. Si noterebbe quindi una diminuzione dei battiti cardiaci. Tuttavia, dopo un cambiamento di posizione della madre, i battiti cardiaci di solito tornano rapidamente alla normalità. Poiché i sintomi descritti nella madre sono solitamente molto evidenti, lei istintivamente cambierà posizione o si siederà. Il bambino quindi di solito non è esposto a questa situazione senza che se ne accorga.

Questo è esattamente il motivo per cui non esistono raccomandazioni generali sulle posizioni di riposo, specialmente nei primi mesi di gravidanza. Se stare sdraiata sulla schiena è comodo e piacevole, puoi continuare a farlo. Stare sdraiata sul fianco sinistro è la posizione migliore per la circolazione del bambino. In questo modo, la pressione sui vasi sanguigni e sugli organi interni è minima.

Nella seconda metà della gravidanza, si consiglia di riposare e dormire su un fianco. Tuttavia, le donne incinte non devono allarmarsi se si svegliano sdraiate sulla schiena. Se dovessero manifestarsi i sintomi della sindrome da compressione della vena cava, questi causerebbero solitamente il risveglio spontaneo della persona interessata e il cambio di posizione.

Stare sdraiate sulla schiena non è una posizione favorevole non solo durante il parto, ma anche nella fase avanzata della gravidanza, quando il bambino si sta lentamente facendo strada verso il canale del parto e sta assumendo la migliore posizione di partenza possibile. Con la postura giusta, è possibile favorire questo processo.

• Un cuscino lungo per l'allattamento e il posizionamento ti aiuta a mantenere la posizione laterale durante la notte.
• Se hai i capelli lunghi, può essere utile anche raccogliere i capelli in uno chignon dietro la nuca: se durante il sonno ti giri sulla schiena, la sensazione insolita ti aiuterà a svegliarti e a cambiare posizione.
• Soprattutto nelle fasi avanzate della gravidanza, per prevenire la sindrome da compressione della vena cava, assicurati di sdraiarti su un fianco. Questo vale anche per esami come il CTG o l'ecografia.
• Anche quando ti posizioni in preparazione a un possibile parto cesareo, dovresti evitare di sdraiarti completamente sulla schiena o, se lo fai, limitare il più possibile la durata di tale posizione.

A partire dalla seconda metà della gravidanza, è bene prestare attenzione alla posizione supina, soprattutto se si tratta di periodi prolungati di riposo o sonno. La sindrome da compressione della vena cava è un fenomeno reale, ma nella maggior parte dei casi può essere risolta immediatamente semplicemente cambiando posizione. Chi presta attenzione al proprio corpo e preferisce la posizione laterale va sul sicuro.

Come per tutti i cambiamenti fisici durante la gravidanza, è importante prestare molta attenzione alle proprie sensazioni e reagire di conseguenza. Se una posizione diventa scomoda, non siate falsamente educate e non aspettate, ad esempio, che il dentista abbia terminato il trattamento. Controllate regolarmente se la vostra postura è ancora comoda e non esitate a cambiarla se necessario. Questa consapevolezza non solo è utile nella vita quotidiana, ma è anche una buona preparazione al parto.